НачалоЗаболяванияПростатаДоброкачествено увеличение на простатата - ДПХ

Доброкачествената простатна хиперплазия е  увеличение на простатната жлеза, което води до запушване на долните пикиочни пътища и смущения в уринирането при мъжете.

dph-1Уголемяването на простатата се среща най-често при мъже над 50 годишна възраст. Около 50% от мъжете над 60г. имат увеличена простата, а при мъжете над 90г. възраст този процент може да достигне 80%.

Нормалната простата тежи около 20 грама и е с размери 4х3х2 см и при млад мъж има формата на кестен.

Въпреки че причините за Доброкачествена простатна хиперплазия  не са напълно изяснени е ясно, че два са важните фактори за разрастването на жлезата - възраст и наличие на мъжки полови хормони (т.е. това е хормонално заболяване). Освен изяснените фактори, оказващи влияние върху Доброкачествената простатна хиперплазия-други фактори са:

• Расата - уголемената простата се среща по-рядко в Азия

• Диета - по-рядко се появява при мъже употребяващи повече зеленчуци

• Наследственост - по-висок риск ако родителите са страдали от ДПХ

Симптомите са разделени в 2 категории - иритативни (дразнещи пациента) и обструктивни (симптоми на запушването).dph-2

иритативни - неотложени позиви, често уриниране, нощно уринеране, изпускане преди уриниране

обструктивни - забавено начало на уринирането, прекъсване на струята, слаба струя, напрягане при уриниране, продължително уриниране, dph-3капчици след уриниране, остатъчна урина, задръжка на урина, изпускане на урина от преливане на пикочния мехур.

 

Поведение при преглед при уролога:

① Споделяне на проблемите с пикочните пътища, общи здравословни проблеми, приемани медикаменти.

② Количествено определяне на симптомите според Международния простатен симптоматичен индекс/IPSS/

③Дигитално ректално изследване (туширане) - уролога оценява състоянието на простатната жлеза по отношение на приблизителните и размери, консистенция, форма, и абнормалности предполагащи наличието на простатен карцином.

④ Ехографски преглед - включва: оглед на бъбреци, пикочен мехур и простата. Измерва се големината и формата на простатата. Измерва се и остатъчната урина (това е урината, която остава в пикочния мехур след изпразването му).

⑤ Лаборатолни изследвания - PSA (простато-специфичен антиген). Това е кръвен маркер на простатата, който подпомага уролога за отдиференциране на доброкачественото  от злокачественото увеличение  на простатата.

Усложнения при нелекувана ДПХ

→ хронична задръжка на урината, която води до преразтягане на мехура с увреда на гладката мускулатура

→ остра задръжка на урината с голямо количество остатъчна урина

→ пълна задръжка на урината с невъзможност за уриниране

→ образуване на камъни в пик. мехур

→ връщане на урина от мехура към уретерите

→ инфекции на пикочо половата система

→ задръжка на урина в бъбрека

→ кръв във урината

→ хронична бъбречна недостатъчност

Лечение

→ Медикаментозно - То е уместно при умерена до тежка симптоматика.

Препаратите биват:

① Препарати от растителен произход - недоказан ефект

② Алфа1-адренергични реципторни блокери - отпускат гладко мускулната компонента на простатата и по този начин намаляват симптомите на ДПХ.

③ Инхибитори на 5-алфа редуктазата - забавят или обръщат простатния разтеж без странични ефекти -т.е. при продължителен прием намаляват обема на простатата.

→ Хирургично

① Отворена операция

② Транс-уретралнарезекция на простатата (ТУР-П)

③ Лазер коагуация



Автор на статията - д-р Пенчо Генов д.м. - Уролог 

МБАЛ Русе АД, Отделение по Урология, Русе 

Е-mail - Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите. 

Очакваме Вашите коментари и въпроси.

 

Добавете коментар


Защитен код
Обнови

zapazete chas 2